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反胃反刍会诱发食道癌吗?

反胃指的是胃内容物在无恶心和不用力的情况下涌入口腔,一般人会呕吐出来,或者咽回去,这是很多人经常发生的情况。反刍就是把这些已经经过初步消化的食物再加咀嚼,本是牛等动物的生理现象,出现在人类身上就属于返祖现象。

这两种情况都属于胃食管反流疾病的范畴,但只要患者没有感到胃反流物刺激食管引起烧心,没有继发的胸痛、吞咽困难等症状,严格说来不算一种病,长期也不用担心食道癌的危险——实际上,对于胃食管反流疾病,现在研究发现癌变的机会很小,原因可能是不断吞下的口水有中和胃酸的保护作用。即使是胃反流物长期刺激食管,导致其下端黏膜被胃柱状上皮所取代,即所谓“巴瑞特食管”癌前病变,其癌变的可能性也不大。极少数癌变的情况也是20~30年后的事情,如果只是反胃反刍,就更不用为此忧心忡忡了。胃食管反流的危险主要在其引起的食管外严重并发症,例如哮喘、窒息等。

胃食管反流与晚饭吃得太饱确实有关——我们有这样的体会,吃得过饱后容易出现打嗝,甚至烧心,因为吃得过饱会加大胃酸分泌,增加胃酸浓度,也容易导致胃部腹压过大,从而使胃的入口贲门闭合不全,胃液就反流到食道中来。因此,预防上应遵守以下原则:

进食要慢,每次不要吃得过饱,不要吃过多稀粥和酸菜汤,以免在胃里发起大量泡沫;

饭后最好散散步,或者休息一下,不要马上干重体力劳动;

饭后至少要等两小时后才可躺下,睡眠时适当抬高床头或枕头。

反胃的时候,只要把东西咽回去便可,也可喝点苏打水,但切忌强行顶住不让胃内容物涌出来,以免发生喉咙痉挛——有人可因此发生气门关闭,当场晕倒。反胃严重时,可以服用一些增强胃动力和保护胃黏膜的药物。如果反刍还觉得津津有味,就可能存在病态心理,需要自行调整。