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鼻炎是怎么一回事?

 鼻炎在我们生活中是一种常见的鼻科疾病,在我们的身边有很多这种疾病的患者,鼻炎对我们的身心健康危害是很大的,在日常中,我们要有效的了解它并及早预防。那么鼻炎到底是什么病?它到底是怎么回事呢?

宽泛的说鼻炎应该是鼻腔粘膜的炎症,实际上普通人日常所说的鼻炎中也包括了鼻窦炎,而医学书籍和医生们是把这两者分开来的。所以普通人说的鼻炎既包括鼻炎又包括鼻窦炎。鼻炎实际上是一个范围很大的概念,按照过敏和非过敏划分它包括过敏性鼻炎和非过敏性鼻炎;而非过敏性的鼻炎当中又包括很多类型,比如血管运动性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎和萎缩性鼻炎等。

慢性鼻炎:

症状主要是鼻子通气不好,堵塞,症状至少持续数月以上,多数是由于急性鼻炎治疗不利、反复发作迁延不愈转化而来的。慢性鼻炎的类型比较多,主要包括慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、干燥性鼻炎和萎缩性鼻炎等。

慢性单纯性鼻炎:

有的学者还称其为血管运动性鼻炎,它的特点是两个鼻腔出现交替性的鼻塞。很明显的一点是如果患者侧卧,处于下面的那一侧鼻腔通气就不好,而位于上面那一侧的鼻腔通气就要好很多。生活中患有这种鼻炎的患者比较多,特别是处于青春期的年轻人更多一些,大多数鼻炎在早期都是这种表现,所以,对于处于这个阶段的患者来说,一定要避免两种倾向:一是觉得不得了,把病看得特别严重,用药又多又滥,导致明显的副作用出现,症状控制反倒不理想;另一种倾向是根本不当回事,既不积极预防也不适当治疗,使得症状逐渐加重。有经验的医生一般会对这样的患者使用一些药物,但是在药物的选择和搭配上都要仔细考虑,主要是考虑平衡药物的效果和副作用,同时还要兼顾是否经济方便等因素。在这个阶段的用药是期望药物可以促进机体发挥自身调节机制来纠正鼻炎,切断鼻炎向肥厚阶段转化的路径。

慢性肥厚性鼻炎:

血管运动性鼻炎长期发展或者长期超量使用血管收缩性药物都会导致病变发展到这个阶段。慢性肥厚性鼻炎的主要特点是鼻腔通气不良表现为持续性,或者表现为逐渐加重的特点。而且,处于这个阶段的患者,不管他如何变换身体的位置,鼻塞也不会出现明显的好转。如果症状进一步发展,很多患者就会出现用嘴呼吸、头疼、睡觉打呼噜甚至经常憋醒这些情况了。当前医生们对慢性肥厚性鼻炎的治疗主要通过手术的办法来解决,多数是切除一部分增生肥厚的下鼻甲粘膜,目的是使鼻腔变得相对宽敞一些。如果患者同时存在鼻中隔偏曲影响呼吸、或者还存在中鼻甲肥大过长的情况,医生在手术时也常常一起进行矫正和切除,手术的基本宗旨就是增加鼻腔的通气容积,改善病人的鼻腔通气功能。

在这里我特别想强调一点,就是有一些人觉得鼻子不通气也没什么大不了的,常常是不用药、不手术就硬挺着,所以我们看到这些人总是张着嘴呼吸。其实长期这样下去是非常有害的,因为口腔并不是主要的呼吸器官,大量直接进入口腔的外界空气不能得到鼻腔粘膜充分的加温、加湿和过滤作用,后果是显而易见的,比如咽干、咽痛、咽异物感,上呼吸道炎症;牙槽部分向外过分突出造成面容的改变;还有就是长期处于缺氧状态会造成全身各个系统结构和功能的慢性损害。可是目前这种危害并没有得到大众的充分认识,甚至有些医务人员对这个问题也认识不足,我认为这是今后医学科普中重点要做的一项工作。

鼻窦炎也和鼻炎一样分为急性和慢性的,主要靠发病的时间来区分。虽然医学书和医生们把两者做明确的区分,但是对于我们老百姓来说,这两个病实际上往往是混杂在一起的,因为鼻窦和鼻腔在解剖上是彼此相连的,打个比方来说,鼻腔就好比是隧道,人的四对鼻窦就类似于隐藏在隧道周围的八个大小不等的洞穴,每个洞穴都有一个通向隧道(鼻腔)的暗道,至于说人为什么要这样长呢,学者们认为这样的构造可以减轻头颅的重量,不然人的头颅就接近实芯的了,相对人类的身体来说显得有些沉重,那样人身体的灵活性和速度就会受到限制,可能原始人阶段就被其它动物给猎杀了。所以人体中存在这些鼻窦是很有必要的。但是另一方面,这些结构的存在造成了鼻腔、鼻窦很容易被炎症侵袭,因为鼻腔鼻窦彼此连着,一旦鼻腔粘膜出现炎症而又控制不利,炎症就会播散到鼻窦粘膜上去,我们已经知道鼻窦和鼻腔联通的道路多数又窄又弯,周围还存在众多其它结构,所以这些通道很容易阻塞,一些细菌啊很容易在这种封闭的环境下生长繁殖,这些地方对于药物来说也不太容易进入,所以我们就看到治疗上也常有反复,患者朋友们常会觉得药物也不那么有效。如果你总是黄鼻涕不断,还有头疼不适等等情况,那么可能就要注意可能得上鼻窦炎了,如果持续时间比较长,就应该判断可能为慢性鼻窦炎。其实多数患者的鼻窦炎都是慢性的,这也是我们为什么强调一定要在急性鼻炎和鼻窦炎阶段进行有效治疗的原因,这样做主要就是为了避免疾病发展成为慢性。

萎缩性鼻炎和干燥性鼻炎:

发病原因还不很清楚,可能和自身免疫系统功能异常有关,一般女性多一些。但是我们知道有一些因素也可以导致萎缩性鼻炎的发生,比如手术中鼻腔内的结构被切除的过多,鼻腔和鼻窦的慢性炎症长期刺激导致粘膜纤维化等等。这种疾病的患者常会感觉鼻腔干燥、有异味或恶臭,多数患者尽管鼻腔很宽大,仍感觉有鼻塞等。目前在治疗上还没有特别有效的办法,患者可以用抗生素滴鼻液和生理盐水冲洗清洁鼻腔,既湿润鼻腔粘膜有可以控制感染。也可以使用一些油剂润滑鼻腔来防止鼻腔干燥出血,对于过于宽大的鼻腔也可以通过植入假体来进行鼻腔缩窄的手术。

通过了解以上鼻炎的病因,其实鼻炎并不难预防。当怀疑自己患有鼻炎时,可到医院的耳鼻喉科检查确诊,并进行有效的治疗,尽早远离鼻炎的困扰。